医科歯科連携の課題と診療報酬の動き

歯科治療に来る患者の10人に1人は○○？

世界で4.6億人もの患者がいるとされる、
糖尿病。
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生活習慣の変化により、
糖尿病の患者数は年々増加の一途を
辿っています。

日本での糖尿病患者数は、
予備群も含めて約2,000万人。
実に全人口の15％にも及びます。

この中でも、糖尿病予備群とされる、
HbA1cが高い方は約1,000万人。
つまり、糖尿病の治療は受けていないものの、
血糖値が高い疑いのある方が
1,000万人いることになります。
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ちなみにもし成人人口で考えた場合、
予備群の方の比率は10％に相当します。
つまり、歯科治療に来られている
成人患者さんの10人に1人は、
糖尿病もしくはその前段階
かもしれないのです。

このブログの他のページでもたびたび
糖尿病と歯周病との関係について触れていますが、
（関連リンクはコチラ）
糖尿病は歯周病のリスクになり、
歯周病は糖尿病の第６の合併症
とも言われているのは
先生方も良くご存知と思います。

したがって、先の話も踏まえると、
いま歯周病治療中の患者さんが実は、
糖尿病を背景に抱えている可能性もあります。

糖尿病が歯周病に与える影響については、
様々な研究報告があり、
血糖コントロール不良が歯周病を増悪させる
ことが多く示唆されています。
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そう考えると、
歯周病の治療・メンテナンスには、
生活習慣の管理に加えて
糖尿病スクリーニングと医科との連携が
一つのポイントともいえないでしょうか。

そうすると、
歯科でどのように糖尿病をスクリーニングするかが
課題といえそうです。

近年の医療費増大を受けて、
診療報酬の改定にはどうしても
『抑制』のベクトルもはたらきます。

そのような中で、医科歯科連携に関わる項目は、
新設・適応拡大などが続いています。

つい先日も令和2年の診療報酬改定が
行なわれましたが、この中でも、
糖尿病患者さんにおける医科歯科連携について
適応拡大がありました。
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様々な疾病において、
早期からの予防的介入は重症化予防に繋がり、
それが患者さんの長期的なQOLの維持、
医療費抑制にも繋がることが示唆されています。

近年の診療報酬改定において、
糖尿病診療との医科歯科連携に関する項目が
増え続けていることを鑑みると、
糖尿病の重症化予防への歯科への期待が
感じられます。

今後もますます、
医科歯科連携を加速する動きが
進むかもしれませんね。

さて、弊社アークレイは、
糖尿病検査のパイオニアとして約６０年、
検査を通じて医療現場に
ささやかながら貢献して参りました。

検査には色々な可能性があると思います。
その一つが、「橋渡し」です。

糖尿病は内科で、歯周病は歯科で、
それぞれ治療が行なわれます。
では、糖尿病治療をするべき方が歯科に来たとき、
歯周病治療をするべき方が内科に来たとき、
なにか気づきになる貢献ができないか？

こんなときに橋渡しをサポートするツールとして、
検査が貢献していければと考えております。

弊社では、誰でも使いやすい血糖測定器、
指先血で高精度に測定できるHbA1c検査、
口腔環境をスクリーニングできる唾液検査など、
様々な検査機器を開発しています。

アークレイはこれからも
検査で医科歯科連携をサポートします。

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